日期：2025-09-30 14:27:08
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神外前沿
神外前沿讯，25年9月2日，神经肿瘤学会（SNO）的官方期刊Neuro-Oncology（中科院1区Top/Q1/16.4）在线发表了美国加州大学旧金山分校神经外科、放射肿瘤学系、放射科、病理科等研究团队题为 “Preoperative embolization improves local control and modulates gene expression in atypical WHO grade 2 meningioma”的研究成果。
作者团队：Alexander F Haddad, Rithvik Ramesh, Naomi Zakimi, Jia-Shu Chen, Daniel Quintana, Eugene Gil, Aymen S Kabir, Youssef E Sibih, Blanca Morales Lugo, Shubhang Bhalla, William C Chen, Javier E Villanueva-Meyer, Kazim H Narsinh, Stephen T Magill, Ramin A Morshed, Ethan Winkler, Philip V Theodosopoulos, Michael W McDermott, Manish K Aghi, David R Raleigh
展开剩余64%论文链接 / 引用信息：Alexander F Haddad, Rithvik Ramesh, Naomi Zakimi, et al. Preoperative embolization improves local control and modulates gene expression in atypical WHO grade 2 meningioma. Neuro Oncol. 2025. Online ahead of print. PMID: 40916651. DOI: 10.1093/neuonc/noaf203.
文章中说，术前栓塞术被认为可减少脑膜瘤切除术中的失血量和手术时间，但其对脑膜瘤长期肿瘤学结局及分子特征的影响尚不完全明确。本项研究旨在研究术前栓塞术如何影响 WHO 2 级不典型脑膜瘤的围手术期及长期结局和分子特征。
研究者从机构数据库中回顾性地识别出 1997 年至 2021 年间接受 WHO 2 级脑膜瘤切除术的患者。采用单变量和多变量 Cox 比例风险模型以及倾向匹配进行临床分析。利用可用的 DNA 甲基化谱分析、全转录组 RNA 测序和靶向基因表达谱分析数据，阐明术前栓塞如何影响非典型 WHO 2 级脑膜瘤的分子结构。
研究结果显示，共确定了 319 例非典型WHO2 级脑膜瘤患者，其中 106 例（33.2%）接受了术前栓塞治疗，与未接受术前栓塞治疗的患者相比，围手术期结果（如失血量或手术时间）无显著变化。在倾向匹配的多变量分析中，术前栓塞治疗与更长的无复发生存期（RFS，风险比 0.55，95%置信区间 0.31 - 0.96，p = 0.037）独立相关，尤其是在次全切除的患者中（中位 RFS 16.2 年对比 5.9 年，p = 0.045；风险比 0.32，95%置信区间 0.14 - 0.70，p = 0.005）。
生物信息学分析表明，术前栓塞治疗导致与细胞分化和缺氧相关的通路富集，以及与有丝分裂和细胞周期进程相关的通路受到抑制，这表明通过抑制非典型 WHO 2 级脑膜瘤的细胞周期，可能会改善长期肿瘤学结果。
这项研究的结论认为，术前栓塞可改善非典型WHO 级脑膜瘤的局部控制情况并调节基因表达，这一亚组脑膜瘤采用标准干预措施时临床预后处于中等水平。
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